الطب التجديدي للشلل الدماغي
جدول المحتويات
يعد الطب التجديدي مجالاً ناشئاً في مجال الرعاية الصحية ولديه القدرة على منح الأفراد المصابين بالشلل الدماغي (CP) فرصة للحد من الإعاقة المرتبطة بحالتهم. من خلال تجديد الخلايا الجذعية والعلاجات المستهدفة والعلاجات الجينية، يمكن أن تساعد أنواع مبتكرة من العلاجات في تخفيف أعراض الشلل الدماغي. ستقدم هذه المدونة لمحة عامة عن التطورات الأخيرة في الطب التجديدي للشلل الدماغي، وكيف يمكن أن تفيد هذه التطورات المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب العصبي، بالإضافة إلى أي مخاوف تتعلق بالسلامة التي يجب أخذها في الاعتبار قبل الانخراط في مثل هذه العلاجات.
ما هو الشلل الدماغي؟
الشلل الدماغي هو عبارة عن مجموعة من المشاكل التي تؤثر على قدرة الفرد على الحركة ومواكبة التوازن والوقوف. الشلل الدماغي هو أكثر أنواع الشلل الدماغي شيوعًا في مرحلة المراهقة. الشلل الدماغي يعني أن له علاقة بالعقل. الشلل يعني قصور أو مشاكل في استخدام العضلات.
يحدد الشلل الدماغي أنواعاً مختلفة من العلامات المتعلقة بالوضعية والحركة. تنشأ هذه الحالة في الدماغ وتؤدي إلى ضعف العضلات وتصلبها وتيبسها وعدم التحكم فيها. يعتبر الشلل الدماغي النخاعي أكثر الإعاقات الحركية شيوعاً في مرحلة الطفولة. وقد تم تحديد حوالي 1 من كل 345 طفلاً مصاباً بالشلل النخاعي
أنواع الشلل الدماغي
هناك أنواع مختلفة من الشلل الدماغي تؤثر على أجزاء مختلفة من الدماغ. يسبب كل نوع اضطرابات حركية محددة. أنواع الشلل الدماغي هي:
الشلل الدماغي التشنجي
ينجم الشلل الدماغي التشنجي عن إصابة القشرة المحركة للعقل، والتي تتحكم في النمو القصدي. كما يحدث أيضًا بسبب تلف في المخططات الهرمية التي تساعد في تسليم الإشارات إلى العضلات. وبالتالي، يُشار إلى هذا النوع من الشلل الدماغي في بعض الحالات باسم "هرمي".
وتوجد القشرة المحركة على جانبي العقل، وتربط المخططات الهرمية كل جانب من جوانب القشرة المحركة ببعضها البعض. ويؤدي الضرر الذي يلحق بالنصف الأيمن من القشرة المحركة إلى إفساد النمو في النصف الأيسر من الجسم، وكذلك العكس.
الشلل الدماغي الحركي المختل الحركة
يعاني الأفراد المصابون بخلل الحركة الحركية من مشاكل في التحكم في نمو أيديهم وأذرعهم وأقدامهم وأرجلهم، مما يجعل من الصعب عليهم الجلوس والمشي. تكون التطورات جامحة ويمكن أن تكون بطيئة ومتشنجة أو سريعة ومتشنجة. في بعض الحالات، يتأثر الوجه واللسان ويعاني الفرد من صعوبة في المص والبلع والكلام.
لدى الشخص المصاب بخلل الحركة الحركية CP نغمة عضلية يمكن أن تتغير (تتحول من الاقتراب المفرط إلى التحرر المفرط) من يوم إلى آخر، ولكن في أي حال، خلال يوم واحد.
شلل دماغي ناقص التوتر
يتسبب الشلل الدماغي ناقص التوتر في انخفاض توتر العضلات وارتخاء العضلات بشكل مفرط. تتحرك الذراعين والساقين بفعالية وتبدو مرنة تشبه الدمية القماشية.
الأطفال الذين يعانون من هذا النوع من الإنعاش القلبي الرئوي لا يستطيعون التحكم في رؤوسهم وقد يواجهون صعوبة في الاسترخاء. ومع تقدمهم في السن، قد يواجهون صعوبة في الجلوس بشكل مستقيم بسبب ضعف عضلاتهم. كما يمكن أن يواجهوا أيضًا مشاكل في الكلام وضعف ردود الفعل وعدم انتظام المشي.
الشلل الدماغي الرنحي
ينجم الشلل الدماغي الرنحي عن تضرر المخيخ، وهو المسؤول عن تنظيم النمو الفعلي. يعاني الأشخاص المصابون بالشلل الدماغي الرنحي بانتظام من اهتزازات وانخفاض في توتر العضلات.
الشلل الدماغي المختلط
في بعض الأحيان يصاب الأطفال بمزيج من أنواع الشلل الدماغي. مزيج من عسر الحركة والـ CP التشنجي هو الأكثر شيوعًا، ولكن يمكن للأطفال أن يصابوا بمزيج من أي نوع من أنواع CP. ستعتمد المظاهر على أي نوع من أنواع الشلل الدماغي لدى الطفل. وبالمثل، يمكن أن يؤدي CP المختلط إلى مشاكل ومشاكل سريرية إضافية ذات صلة.
أسباب الشلل الدماغي
يحدث الشلل الدماغي بسبب تقدم غير عادي في المخ أو ضرر في العقل المخلوق يؤثر على قدرة الطفل على التحكم في عضلاته. هناك بعض الأسباب المحتملة لهذا التحول الغريب أو الضرر. اعتاد الناس أن يتصوروا أن السبب الرئيسي لحدوث ذلك هو نقص الأكسجين أثناء دورة الولادة. في الوقت الحاضر، يشعر الباحثون أن هذا لا يسبب سوى عدد قليل من حالات الإصابة بالشلل الدماغي الرئوي.
يمكن أن يحدث التقدم غير العادي في المخ أو الضرر الذي يؤدي إلى الإصابة بالشلل الدماغي قبل الولادة أو أثناء الولادة أو خلال شهر بعد الولادة أو خلال الفترات الطويلة الرئيسية من حياة الطفل، بينما لا يزال العقل في طور التكوين.
أعراض الشلل الدماغي
فيما يلي بعض أعراض الأنواع المختلفة من الشلل الدماغي التي يتم تشخيصها لدى مرضى الشلل الدماغي.
- مشاكل في الرؤية مثل إدراك العمق
- حركات العضلات غير المنضبطة
- المشي غير الطبيعي
- مشكلات التغذية
- ترهل في الأطراف
- ضعف التنسيق
- مشاكل في إدراك العمق
- الاهتزاز والرعشة
- المفاصل والأربطة المرنة
- عدم التحكم في الرأس
- العضلات المرتخية
- صعوبات النطق
- مشاكل في الوضعية
- ردود الفعل الغريبة
- عدم التوازن
- الجمع بين المظاهر العصبية والعضلية
علاج الشلل الدماغي بالعلاج بالخلايا الجذعية
لا يوجد علاج دائم مؤكد لعلاج المظاهر والإعاقات المرتبطة بأعراض الشلل الدماغي لدى الأطفال والبالغين. تشمل العلاجات الأكثر شيوعاً لهذه الحالة ما يلي:
- العلاج الطبيعي
- العلاجات الدوائية (كلونوبين، ديلانتين، أدوية مضادة للتشنج، بوتوكس، باكلوفين، تيجريتول)
- الجراحة
- العلاج المغناطيسي - (التنشيط الجزيئي المغناطيسي - MME)
- العلاج بالأحماض الأمينية
- العلاجات بالخلايا الجذعية (خطوط الخلايا الجذعية الجنينية، والخلايا الجذعية من الحبل السري، والخلايا الجذعية المشتقة من الخلايا الجرثومية)
- تركز العديد من علاجات الخلايا الجذعية على تقليل التشنج في العضلات
في السنوات الأخيرة، كانت هناك العديد من الأعمال البحثية الجارية في السنوات الأخيرة حول فائدة العلاج بالخلايا الجذعية في علاج الشلل الدماغي. تركز العديد من التقنيات والأعمال البحثية على علاجات الخلايا الجذعية من الحبل السري لدمج الخلايا الجذعية المزروعة في المناطق المصابة من الدماغ من أجل استعادة الوظيفة والحركة المفقودة.
العلاج بالخلايا الجذعية لعلاج الشلل الدماغي - الفوائد الرئيسية
تتضمن بعض الفوائد الرئيسية لعلاج الشلل الدماغي بالخلايا الجذعية ما يلي:
- تحسين التوازن
- الحد من فرط التوتر في الأطراف.
- زيادة النمو العقلي مثل الصبر والتركيز والاهتمام بالأشياء الخارجية والقدرة على التعلم والذاكرة
- تكيف اجتماعي أفضل
- تطبيع وظائف الأعضاء الداخلية
- رعاية أسهل للطفل
من المستفيد من علاج الشلل الدماغي بالخلايا الجذعية؟
الأطفال الذين يعانون من صعوبات مثل:
- قلة توتر العضلات
- القدرة على التنفس بشكل صحيح
- صعوبات البلع
- نقص المناعة، و
- صعوبة في الحركة، بما في ذلك عدم التوازن وصعوبة المشي واستخدام المهارات الحركية الدقيقة
قد يستفيدون من علاجات الخلايا الجذعية التي تستهدف مناطق معينة من الدماغ التي تؤثر على الحركة والوظيفة. قد يكون من الضروري تكرار حقن الخلايا الجذعية عن طريق الحقن تحت الجلد أو الحقن الوريدي.
مراجعات العلاج بالخلايا الجذعية لمرضى الشلل الدماغي
الأسئلة الشائعة حول الطب التجديدي للشلل الدماغي
من هو المرشح الجيد للعلاج بالطب التجديدي لعلاج الشلل الدماغي؟
عادةً ما يكون المرشح الجيد للعلاج بالطب التجديدي لعلاج الشلل الدماغي هو المريض الذي يعاني من عجز عصبي موجود بسبب إصابة أو مرض أدى إلى ضعف في الوظائف. يمكن أن يشمل ذلك المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية أو إصابات الدماغ أو إصابات الحبل الشوكي أو التصلب المتعدد أو التصلب الجانبي الضموري (ALS) أو مرض باركنسون أو الشلل الدماغي.
ما المدة التي يستغرقها الإجراء، وكيف يكون وقت التعافي بعد العملية؟
عادةً ما تستغرق العملية نفسها حوالي ساعتين إلى ثلاث ساعات، حسب خطة العلاج الخاصة بالمريض. بعد ذلك، عادةً ما تكون هناك فترة راحة وتعافي قد تستمر لعدة أسابيع أو حتى أشهر في بعض الحالات.
هل هناك أي مخاطر أو آثار جانبية مرتبطة بالعلاج بالطب التجديدي لعلاج الشلل الدماغي؟
هناك بعض المخاطر والآثار الجانبية المحتملة المرتبطة بالعلاج بالطب التجديدي لعلاج الشلل الدماغي. يمكن أن تشمل هذه المخاطر ردود الفعل التحسسية أو العدوى أو الالتهاب في موضع الحقن أو تلف الأعصاب.
هل هناك أي أدلة تدعم فعالية العلاج بالطب التجديدي لعلاج الشلل الدماغي؟
نعم، هناك مجموعة متزايدة من الأبحاث التي تشير إلى أن علاجات الطب التجديدي مثل الخلايا الجذعية أو العلاج الجيني يمكن أن تقدم فوائد لمرضى الشلل الدماغي. ومع ذلك، هناك حاجة إلى إجراء المزيد من الأبحاث قبل أن يوصى باستخدام هذه العلاجات بشكل قاطع على نطاق واسع.
"ما هي تكلفة العلاج بالطب التجديدي لعلاج الشلل الدماغي، وهل سيغطي التأمين الخاص بي؟
تتفاوت تكلفة العلاج بالطب التجديدي لعلاج الشلل الدماغي تبعاً لخطة العلاج والمكان المحدد. لسوء الحظ، لا تغطي معظم خطط التأمين حالياً هذا النوع من العلاج. لذلك، من المهم مناقشة الخيارات المالية مع طبيبك قبل البدء في أي إجراء.
اكتشف المزيد من المراكز الطبية للعلاج بالخلايا الجذعية في جميع أنحاء العالم
لمزيد من التفاصيل حول علاج الشلل الدماغي بالعلاج بالخلايا الجذعية، انقر أدناه:
